شاخص همبودی چارلسون (CCI) سطح همبودی را با در نظر گرفتن تعداد و شدت 19 بیماری همراه از پیش تعریف شده ارزیابی می کند. این یک امتیاز وزنی از بیماری های همراه مشتری را ارائه می دهد که می تواند برای پیش بینی پیامدهای کوتاه مدت و بلندمدت مانند عملکرد، طول مدت بستری در بیمارستان و میزان مرگ و میر استفاده شود. CCI پرمصرفترین سیستم امتیازدهی برای بیماریهای همراه است که توسط محققان و پزشکان مورد استفاده قرار میگیرد (چارلسون، پمپی، آلز، و مکنزی، 1987؛ الیکساوزر، اشتاینر، هریس، و کافی، 1998).
بررسی عمیق
هدف از اقدام
شاخص همبودی چارلسون (CCI) سطح همبودی را با در نظر گرفتن تعداد و شدت 19 بیماری همراه از پیش تعریف شده ارزیابی می کند. این یک امتیاز وزنی از بیماری های همراه مشتری را ارائه می دهد که می تواند برای پیش بینی پیامدهای کوتاه مدت و بلندمدت مانند عملکرد، طول مدت بستری در بیمارستان و میزان مرگ و میر استفاده شود. CCI پرمصرفترین سیستم امتیازدهی برای بیماریهای همراه است که توسط محققان و پزشکان مورد استفاده قرار میگیرد (چارلسون، پمپی، آلز، و مکنزی، 1987؛ الیکساوزر، اشتاینر، هریس، و کافی، 1998).
نسخه های موجود
CCI توسط Charlson، Pompei، Ales و Mackenzie در سال 1987 منتشر شد.
ویژگی های اندازه گیری
موارد: CCI از 19 وضعیت همراه تشکیل شده است: انفارکتوس میوکارد، نارسایی احتقانی قلب، بیماری عروق محیطی، بیماری عروق مغزی، زوال عقل، بیماری مزمن ریوی، بیماری بافت همبند، بیماری زخم، بیماری خفیف کبد، دیابت، همی پلژی فلج کامل بازو.، ساق پا و تنه در یک طرف بدن که در نتیجه آسیب به بخش هایی از مغز که حرکات ماهیچه ها را کنترل می کنند، ایجاد می شود. همی پلژی یک بیماری پیشرونده نیست و یک بیماری هم نیست. بیماری کلیوی متوسط یا چندگانه، دیابت با آسیب اندام انتهایی، هرگونه تومور، لوسمی، لنفوم، بیماری کبدی متوسط یا شدید، تومور جامد متاستاتیک، ایدز. به هر بیماری وزن متفاوتی بر اساس شدت ارتباط آن با مرگ و میر یک ساله به شرح زیر داده می شود (چارلسون و همکاران، 1987):
وزن های تعیین شده برای بیماری ها | شرایط همبود |
---|---|
1 | انفارکتوس میوکارد، نارسایی احتقانی قلب، بیماری عروق محیطی، بیماری عروق مغزی، زوال عقل، بیماری مزمن ریوی، بیماری بافت همبند، بیماری زخم، بیماری خفیف کبد، دیابت |
2 | همی پلژی فلج کامل بازو، ساق پا و تنه در یک طرف بدن که در نتیجه آسیب به قسمت هایی از مغز که حرکات ماهیچه ها را کنترل می کنند، ایجاد می شود. همی پلژی یک بیماری پیشرونده نیست و یک بیماری هم نیست. بیماری های کلیوی متوسط یا چندگانه، دیابت با آسیب اندام های انتهایی، هرگونه تومور، لوسمی، لنفوم |
3 | بیماری کبدی متوسط یا شدید |
6 | تومور جامد متاستاتیک، ایدز |
CCI را می توان از سوابق پزشکی، پایگاه های داده اداری، یا پرسشنامه های مبتنی بر مصاحبه تکمیل کرد (براوو، دوبویس، هبرت، دی والز، و مسیر، 2002).
امتیازدهی: نمره کل در CCI با جمع کردن وزنهای تخصیصی همه شرایط همراه ارائه شده توسط مشتری به دست میآید. نمرات بالاتر نشان دهنده وضعیت شدیدتر و در نتیجه، پیش آگهی بدتر است (چارلسون، ساتروسکی، پترسون و گلد، 1994).
زمان: گزارش نشده است
خرده مقیاس ها: ندارد
تجهیزات: قابل استفاده نیست.
آموزش: آموزش خاصی در دسترس نیست.
اشکال جایگزین CCI
CCI دارای نسخه سنی وزنی ، دو سازگاری است که باید با پایگاه داده های ICD-9 مورد استفاده قرار گیرد و یک نسخه برای استفاده از مشتریانی که دارای قطع عضو هستند استفاده شود (Charlson et al. ، 1994 ؛ Deyo ، Cherkin ، & Ciol ، 1992 ؛ Melchiore ، Findley ، Findley ، Findley ، Findley ،& Boda ، 1996 ؛ Romano ، Roos ، & Jollis ، 1993).
مناسب بودن مشتری
با استفاده از:
- مشتریانی که سکته مغزی دارند "حمله مغزی" نیز نامیده می شوند و هنگامی که سلول های مغزی به دلیل جریان خون ناکافی می میرند اتفاق می افتد. 20 ٪ موارد خونریزی در مغز است که در اثر پارگی یا نشت ناشی از رگ خونی ایجاد می شود. 80 ٪ موارد همچنین به عنوان "سکته مغزی" یا تشکیل لخته خون در یک کشتی که خون را به مغز تأمین می کند ، شناخته می شوند. واد
- CCI یک سیستم امتیاز دهی عمومی است که امکان استفاده از آن را با انواع مختلفی از جمعیت فراهم می کند (گروت ، بکرمن ، لانخورست ، و بیتر ، 2003).
نباید در:
- تا به امروز ، هیچ اطلاعاتی در مورد محدودیت های استفاده از CCI در دست نیست.
این اندازه گیری در چه زبانهایی در دسترس است؟
خلاصه
ابزار چیست؟ | CCI سطح همبودی را اندازه گیری می کند. |
برای چه نوع مشتری می توان از این ابزار استفاده کرد؟ | CCI را می توان از آن استفاده کرد ، اما محدود به مشتریانی که سکته مغزی نیز دارند "حمله مغزی" نیز نامیده نمی شود و در هنگام مرگ سلول های مغزی به دلیل جریان خون ناکافی اتفاق می افتد. 20 ٪ موارد خونریزی در مغز است که در اثر پارگی یا نشت ناشی از رگ خونی ایجاد می شود. 80 ٪ موارد همچنین به عنوان "سکته مغزی" یا تشکیل لخته خون در یک کشتی که خون را به مغز تأمین می کند ، شناخته می شوند. واد |
آیا این یک آزمایش غربالگری برای بیماری در افراد بدون علائم است. یا ابزار ارزیابی؟ | آزمایش غربالگری برای بیماری در افراد بدون علائم. واد |
زمان اجرای | گزارش نشده. |
نسخه | سن CCI ؛ICD-9-CM ؛CCI برای مشتریانی که دارای قطع عضو هستند. |
زبان های دیگر | قابل اجرا نیست |
خصوصیات اندازه گیری | |
قابلیت اطمینان قابلیت اطمینان را می توان به روش های مختلفی تعریف کرد. به طور کلی درک می شود که میزان اندازه گیری یک اندازه گیری پایدار یا سازگار است و هنگام اجرای مکرر نتایج مشابهی را تولید می کند. تعریف فنی تر از قابلیت اطمینان این است که این نسبت تغییر "واقعی" در نمرات حاصل از یک اندازه گیری خاص است. تغییر کل در هر نمره معین ممکن است به عنوان شامل تغییر واقعی (تغییر علاقه) و تغییر خطا (که شامل خطای تصادفی و همچنین خطای سیستماتیک است) باشد. تنوع واقعی این است که تنوع که در واقع نشان دهنده تفاوت در ساختار مورد مطالعه ، به عنوان مثال ، شدت واقعی اختلال عصبی است. خطای تصادفی به "نویز" در نمرات به دلیل عوامل شانس اشاره دارد ، به عنوان مثال ، صدای بلند یک بیمار را منحرف می کند و از این رو بر عملکرد وی تأثیر می گذارد ، که به نوبه خود بر نمره تأثیر می گذارد. خطای سیستماتیک به تعصب اشاره دارد که نمرات را در یک جهت خاص به روشی نسبتاً سازگار تحت تأثیر قرار می دهد ، به عنوان مثال ، یک متخصص مغز و اعصاب در یک گروه تمایل دارد که همه بیماران را به عنوان معلولیت بیشتر نسبت به سایر متخصصان مغز و اعصاب در گروه ارزیابی کند. تغییرات زیادی در اندازه گیری قابلیت اطمینان از جمله فرم های متناوب ، قوام داخلی ، توافق بین متقابل ، توافق درون رحم و آزمون مجدد وجود دارد. | قوام داخلی روش اندازه گیری قابلیت اطمینان. قوام داخلی نشان دهنده میزان اندازه گیری موارد یک آزمون جنبه های مختلف با همان ویژگی و هیچ چیز دیگری است. ضرایب سازگاری داخلی می تواند مقادیر 0 تا 1 را به خود اختصاص دهد. مقادیر بالاتر سطح بالاتری از قوام داخلی را نشان می دهد.: هیچ مطالعه ای از قوام داخلی روش اندازه گیری قابلیت اطمینان را بررسی نکرده است. قوام داخلی نشان دهنده میزان اندازه گیری موارد یک آزمون جنبه های مختلف با همان ویژگی و هیچ چیز دیگری است. ضرایب سازگاری داخلی می تواند مقادیر 0 تا 1 را به خود اختصاص دهد. مقادیر بالاتر سطح بالاتری از قوام داخلی را نشان می دهد. از CCIآزمون مجدد: یک مطالعه ، قابلیت اطمینان آزمون را روشی برای برآورد قابلیت اطمینان از مقیاس که در آن افراد در دو مورد در دو مورد مختلف اداره می شوند ، بررسی کرده و سپس دو نمره برای قوام ارزیابی می شوند. این روش ارزیابی قابلیت اطمینان فقط درصورتی مناسب است که پدیده ای که اقدامات مقیاس در طول فاصله بین ارزیابی ها پایدار است. اگر پدیده ای که اندازه گیری می شود به طور قابل توجهی با گذشت زمان نوسان داشته باشد ، الگوی آزمون مجدد ممکن است قابلیت اطمینان را به طور قابل توجهی دست کم بگیرد. در استفاده از قابلیت اطمینان آزمون مجدد ، بازپرس باید امکان اثرات عملی را در نظر بگیرد ، که می تواند به طور مصنوعی تخمین قابلیت اطمینان (انجمن ملی اسکلروز) را باد کند. از CCI و قابلیت اطمینان بسیار عالی آزمون را روشی برای برآورد قابلیت اطمینان از مقیاس که در آن افراد در دو مورد مختلف در یک مقیاس یکسان اداره می شوند ، گزارش کرده و سپس دو امتیاز برای قوام ارزیابی می شوند. این روش ارزیابی قابلیت اطمینان فقط درصورتی مناسب است که پدیده ای که اقدامات مقیاس در طول فاصله بین ارزیابی ها پایدار است. اگر پدیده ای که اندازه گیری می شود به طور قابل توجهی با گذشت زمان نوسان داشته باشد ، الگوی آزمون مجدد ممکن است قابلیت اطمینان را به طور قابل توجهی دست کم بگیرد. در استفاده از قابلیت اطمینان آزمون مجدد ، بازپرس باید امکان اثرات عملی را در نظر بگیرد ، که می تواند به طور مصنوعی تخمین قابلیت اطمینان (انجمن ملی اسکلروز) را باد کند. با استفاده از ضریب همبستگی داخل سلولی (ICC) همبستگی داخل جمعی (ICC) برای اندازه گیری قابلیت اطمینان بین رحم برای دو یا چند رأی دهنده استفاده می شود. همچنین ممکن است برای ارزیابی قابلیت اطمینان آزمون مجدد استفاده شود. ICC ممکن است به عنوان نسبت واریانس بین گروه ها به واریانس کل مفهوم سازی شود. و همبستگی رتبه Spearman میزان ارتباط دو یا چند متغیر با یکدیگر است. یک همبستگی می تواند مثبت باشد (با افزایش یک متغیر ، دیگری نیز افزایش می یابد - به عنوان مثال قد و وزن به طور معمول همبستگی مثبت را نشان می دهد) یا منفی (با افزایش یک متغیر ، دیگری کاهش می یابد - به عنوان مثال با افزایش هزینه بنزین ،تعداد مایل کاهش می یابد. روشهای متنوعی برای اندازه گیری همبستگی وجود دارد از جمله: ضرایب همبستگی داخل سلولی (ICC) ، ضریب همبستگی محصول پیرسون و همبستگی مرتبه اسپیرمن. قابلیت اطمینان داخل رحمی این نوعی ارزیابی قابلیت اطمینان است که در آن ارزیابی مشابه در دو یا چند مورد انجام می شود. این رتبه بندی های مختلف سپس به طور کلی با همبستگی مقایسه می شوند. از آنجا که همان فرد در حال انجام هر دو ارزیابی استبا |
رتبه بندی های بعدی Rater با آگاهی از رتبه بندی های قبلی آلوده می شود. از CCIinter-rater: یک مطالعه ، قابلیت اطمینان بین روتاری را برای اندازه گیری قابلیت اطمینان بررسی کرد. قابلیت اطمینان inter-rater میزان استفاده از دو یا چند رأی دهنده را هنگام استفاده از همان ابزار برای اندازه گیری یک مفهوم ، تعیین می کند. از CCI و قابلیت اطمینان مناسب بین روتاری ، روش اندازه گیری قابلیت اطمینان. قابلیت اطمینان inter-rater میزان استفاده از دو یا چند رأی دهنده را هنگام استفاده از همان ابزار برای اندازه گیری یک مفهوم ، تعیین می کند. با استفاده از ICC | اعتبار میزان ارزیابی ارزیابی آنچه که قرار است اندازه گیری شود.<SPAN> رتبه بندی های بعدی Rater با آگاهی از رتبه بندی های قبلی آلوده می شود. از CCIinter-rater: یک مطالعه ، قابلیت اطمینان بین روتاری را برای اندازه گیری قابلیت اطمینان بررسی کرد. قابلیت اطمینان inter-rater میزان استفاده از دو یا چند رأی دهنده را هنگام استفاده از همان ابزار برای اندازه گیری یک مفهوم ، تعیین می کند. از CCI و قابلیت اطمینان مناسب بین روتاری ، روش اندازه گیری قابلیت اطمینان. قابلیت اطمینان inter-rater میزان استفاده از دو یا چند رأی دهنده را هنگام استفاده از همان ابزار برای اندازه گیری یک مفهوم ، تعیین می کند. با استفاده از ICC |
اعتبار میزان ارزیابی ارزیابی آنچه که قرار است اندازه گیری شود. رتبه بندی های بعدی Rater با آگاهی از رتبه های قبلی آلوده می شود. از CCIinter-rater: یک مطالعه ، قابلیت اطمینان بین روتاری را برای اندازه گیری قابلیت اطمینان بررسی کرد. قابلیت اطمینان inter-rater میزان استفاده از دو یا چند رأی دهنده را هنگام استفاده از همان ابزار برای اندازه گیری یک مفهوم ، تعیین می کند. از CCI و قابلیت اطمینان مناسب بین روتاری ، روش اندازه گیری قابلیت اطمینان. قابلیت اطمینان inter-rater میزان استفاده از دو یا چند رأی دهنده را هنگام استفاده از همان ابزار برای اندازه گیری یک مفهوم ، تعیین می کند. با استفاده از ICC | اعتبار میزان ارزیابی ارزیابی آنچه که قرار است اندازه گیری شود. |
محتوا: یک مطالعه ، اعتبار محتوا را مورد بررسی قرار داده است که تا چه اندازه یک اندازه گیری نشان دهنده تمام جنبه های یک مفهوم اجتماعی معین است. مثال: مقیاس افسردگی اگر فقط بعد عاطفی افسردگی را ارزیابی کند ، ممکن است از اعتبار محتوا برخوردار باشد بلکه نتواند بعد رفتاری را در نظر بگیرد. از CCI با گزارش مراحل تولید شاخص همبودی وزنی. معیار: همزمان: هیچ مطالعه ای اعتبار همزمان را برای اعتبارسنجی یک اندازه گیری جدید بررسی نکرده است ، نتایج این اندازه گیری با نتایج استاندارد طلا به دست آمده در همان نقطه در زمان (همزمان) مقایسه می شود ، بنابراین هر دو ساختار یکسان را منعکس می کنندواداین رویکرد در شرایطی مفید است که یک ابزار جدید یا آزمایش نشده به طور بالقوه کارآمدتر ، آسان تر برای اجرای آن ، عملی تر یا ایمن تر از یک روش دیگر مشخص تر باشد و به عنوان یک ابزار جایگزین پیشنهاد می شود. همچنین به "استاندارد طلا" مراجعه کنید. از CCIپیش بینی: چهار مطالعه اعتبار پیش بینی را نوعی از اعتبار معیار بررسی کرده اند که توانایی یک اندازه گیری در پیش بینی برخی از رویدادهای بعدی را بررسی می کند. مثال: آیا می توان پیش بینی مقیاس تعادل برگ طی 6 هفته بعد کاهش یافت؟استاندارد معیار در این مثال این خواهد بود که آیا بیمار طی 6 هفته آینده سقوط کرده است. از CCI و گزارش داد که CCI قادر به پیش بینی عملکرد در 3 ماه پس از سکته مغزی ، نتایج ضعیف در مقیاس Rankin اصلاح شده در ترخیص و مرگ و میر پس از 1 سال بود. در مقابل ، CCI قادر به پیش بینی مدت اقامت ، نمرات اندازه گیری استقلال عملکردی و نمرات مقیاس Rankin اصلاح شده در 4 ماه پس از سکته مغزی نبود. سازه: همگرا: سه مطالعه اعتبار همگرایی را نوعی از اعتبار که با فرضیه و بررسی همپوشانی بین دو یا چند آزمون که احتمالاً همان سازه را اندازه گیری می کنند ، بررسی کردند. به عبارت دیگر ، از اعتبار همگرا برای ارزیابی میزان استفاده از دو یا چند اقدامات که از لحاظ نظری باید با یکدیگر مرتبط باشند ، استفاده می شود ، در واقع مشاهده می شود که با یکدیگر مرتبط هستند. از CCI و گزارش همبستگی عالی بین CCI و شاخص همبودی عملکردی ، همبستگی های ضعیف و کافی بین CCI و تعداد کل داروهای مصرفی ، تعداد بستری شدن ، طول مدت اقامت ، کل هزینه ها ، مطالعات آزمایشگاهی ، مداخلات درمانی ، مشاوره و روزهااز وقفه در برنامه توانبخشی با استفاده از همبستگی Spearman Rank همبستگی میزان ارتباط دو یا چند متغیر با یکدیگر. یک همبستگی می تواند مثبت باشد (با افزایش یک متغیر ، دیگری نیز افزایش می یابد - به عنوان مثال قد و وزن به طور معمول همبستگی مثبت را نشان می دهد) یا منفی (با افزایش یک متغیر ، دیگری کاهش می یابد - به عنوان مثال با افزایش هزینه بنزین ،تعداد مایل کاهش می یابد. روشهای متنوعی برای اندازه گیری همبستگی وجود دارد از جمله: ضرایب همبستگی داخل سلولی (ICC) ، ضریب همبستگی محصول پیرسون و همبستگی سوپرین. اعتبار گروههای شناخته شده گروههای شناخته شده ، اعتبار گروههای شناخته شده نوعی اعتبار سنجی ساختاری است که در آن اعتبار با میزان تعیین کننده یک ابزار می تواند نمرات مختلفی را برای گروه ها بداند که می دانند در متغیرهای اندازه گیری شده از CCI متفاوت هستند. | اثرات کف/سقف |
هیچ مطالعه ای اثرات کف/سقف CCI را بررسی نکرده است. | حساسیت حساسیت به این احتمال اشاره دارد که یک روش تشخیصی در صورت وجود در بیمار (جامعه ملی اسکلروزیس) یک بیماری یا بیماری خاص را تشخیص می دهد. همچنین به "ویژگی" مراجعه کنید./ ویژگی ویژگی به این احتمال اشاره دارد که یک تکنیک تشخیصی در صورت عدم وجود شرایط ، نتیجه آزمایش منفی را نشان می دهد (منفی واقعی). |
هیچ مطالعه ای بررسی نکرده است که حساسیت حساسیت به احتمال اینکه یک تکنیک تشخیصی یک بیماری یا بیماری خاص را در هنگام وجود در یک بیمار (جامعه ملی اسکلروز) تشخیص دهد ، تشخیص می دهد. همچنین به "ویژگی" مراجعه کنید./ویژگی CCI. | آیا ابزار تشخیص در بیماران تغییر می کند؟ |
هیچ مطالعه ای پاسخگویی را به عنوان توانایی ابزاری برای تشخیص تغییرات مهم بالینی در طول زمان بررسی نکرده است. از CCI | قابل قبول بودن |
CCI پرکاربردترین شاخص برای ارزیابی همبودی است. | امکان پذیری |
CCI را می توان از سوابق پزشکی ، بانکهای اطلاعاتی اداری یا پرسشنامه های مبتنی بر مصاحبه تکمیل کرد.
چگونه ابزار را بدست آوریم؟
CCI را می توان از انتشارات اصلی خود بدست آورد: (چارلسون ، پومپی ، آلس ، و مکنزی ، 1987)
خصوصیات روان سنجی
بررسی اجمالی
ما یک جستجوی ادبیات را برای شناسایی کلیه نشریات مربوطه در مورد خصوصیات روان سنجی شاخص همبودی شارلسون (CCI) در افراد مبتلا به سکته مغزی نیز انجام دادیم و همچنین "حمله مغزی" خوانده می شود و هنگامی که سلول های مغزی به دلیل جریان خون ناکافی می میرند اتفاق می افتد. 20 ٪ موارد خونریزی در مغز است که در اثر پارگی یا نشت ناشی از رگ خونی ایجاد می شود. 80 ٪ موارد همچنین به عنوان "سکته مغزی" یا تشکیل لخته خون در یک کشتی که خون را به مغز تأمین می کند ، شناخته می شوند. وادما 6 مطالعه را شناسایی کردیم.
قابلیت اطمینان
بازآزمایی: کاتز، چانگ، سانگها، فسل و بیتس (1996) پایایی آزمون-بازآزمایی را ارزیابی کردند روشی برای تخمین پایایی مقیاسی که در آن به افراد در دو موقعیت مختلف مقیاس یکسان داده می شود و سپس دو نمرهبرای سازگاری ارزیابی می شود. این روش برای ارزیابی قابلیت اطمینان تنها در صورتی مناسب است که پدیده ای که مقیاس اندازه گیری می کند در فاصله زمانی بین ارزیابی ها پایدار باشد. اگر پدیدهای که اندازهگیری میشود به طور قابلتوجهی در طول زمان نوسان داشته باشد، الگوی آزمون-آزمایش مجدد ممکن است به طور قابلتوجهی قابلیت اطمینان را دست کم بگیرد. در استفاده از قابلیت اطمینان تست-آزمون مجدد، محقق باید احتمال اثرات تمرین را در نظر بگیرد، که می تواند تخمین پایایی را به طور مصنوعی افزایش دهد (انجمن ملی مولتیپل اسکلروزیس). از فرمت پرسشنامه CCI در 25 بیمار بستری با تشخیص های مختلف از جمله سکته مغزی همچنین "حمله مغزی" نامیده می شود و زمانی اتفاق می افتد که سلول های مغز به دلیل جریان خون ناکافی می میرند. 20 درصد موارد خونریزی در مغز است که در اثر پارگی یا نشت از رگ خونی ایجاد می شود. 80 درصد موارد نیز به عنوان "سکته مغزی کمیک" یا تشکیل لخته خون در رگ خونرسانی به مغز شناخته می شود.. شرکت کنندگان توسط یک ارزیاب دو بار در عرض 24 ساعت مورد ارزیابی قرار گرفتند. پایایی آزمون-بازآزمایی روشی برای تخمین پایایی مقیاسی که در آن به افراد یک مقیاس در دو نوبت مختلف اجرا می شود و سپس این دو نمره از نظر سازگاری ارزیابی می شوند. این روش برای ارزیابی قابلیت اطمینان تنها در صورتی مناسب است که پدیده ای که مقیاس اندازه گیری می کند در فاصله زمانی بین ارزیابی ها پایدار باشد. اگر پدیدهای که اندازهگیری میشود به طور قابلتوجهی در طول زمان نوسان داشته باشد، الگوی آزمون-آزمایش مجدد ممکن است به طور قابلتوجهی قابلیت اطمینان را دست کم بگیرد. در استفاده از قابلیت اطمینان تست-آزمون مجدد، محقق باید احتمال اثرات تمرین را در نظر بگیرد، که می تواند تخمین پایایی را به طور مصنوعی افزایش دهد (انجمن ملی مولتیپل اسکلروزیس). بسیار عالی بود که با استفاده از همبستگی درون کلاسی میزان ارتباط دو یا چند متغیر با یکدیگر محاسبه شد. یک همبستگی میتواند مثبت باشد (با افزایش یک متغیر، متغیر دیگر نیز افزایش مییابد - برای مثال قد و وزن معمولاً یک همبستگی مثبت را نشان میدهند) یا منفی (با افزایش یک متغیر، دیگری کاهش مییابد - برای مثال وقتی قیمت بنزین بالاتر میرود،تعداد مایلهای طی شده کاهش مییابد. روشهای بسیار متنوعی برای اندازهگیری همبستگی وجود دارد که عبارتند از: ضرایب همبستگی درونکلاسی (ICC)، ضریب همبستگی محصول- لحظه پیرسون، و همبستگی رتبه - مرتبه اسپیرمن. ضریب (ICC = 0. 92) و رتبه اسپیرمنهمبستگی میزانی که دو یا چند متغیر با یکدیگر مرتبط هستند. یک همبستگی میتواند مثبت (با افزایش یک متغیر، متغیر دیگر نیز افزایش مییابد - برای مثال قد و وزن معمولاً یک همبستگی مثبت را نشان میدهند) یا منفی (با افزایش یک متغیر،دیگری کاهش مییابد - برای مثال با افزایش قیمت بنزین، تعداد مایلهای طی شده کاهش مییابد. روشهای بسیار متنوعی برای مصرف گازوئیل وجود دارد. همبستگی مطمئن شامل: ضرایب همبستگی درون طبقاتی (ICC)، ضریب همبستگی محصول- لحظه پیرسون، و همبستگی رتبه- ترتیب اسپیرمن.(rho = 0. 94).
Inter-Rater: Liu ، Domen و Chino (1997) قابلیت اطمینان بین CCI را در 10 مشتری با سکته مغزی نیز ارزیابی کردند که "حمله مغزی" نیز نامیده می شود و هنگامی که سلول های مغزی به دلیل جریان خون ناکافی می میرند اتفاق می افتد. 20 ٪ موارد خونریزی در مغز است که در اثر پارگی یا نشت ناشی از رگ خونی ایجاد می شود. 80 ٪ موارد همچنین به عنوان "سکته مغزی" یا تشکیل لخته خون در یک کشتی که خون را به مغز تأمین می کند ، شناخته می شوند. وادCCI توسط دو امتحان کور شده به نمرات یکدیگر اداره می شد. قابلیت اطمینان بین روش یک روش اندازه گیری قابلیت اطمینان. قابلیت اطمینان inter-rater میزان استفاده از دو یا چند رأی دهنده را هنگام استفاده از همان ابزار برای اندازه گیری یک مفهوم ، تعیین می کند.، همانطور که با استفاده از همبستگی داخل سلولی محاسبه می شود ، میزان ارتباط دو یا چند متغیر با یکدیگر. یک همبستگی می تواند مثبت باشد (با افزایش یک متغیر ، دیگری نیز افزایش می یابد - به عنوان مثال قد و وزن به طور معمول همبستگی مثبت را نشان می دهد) یا منفی (با افزایش یک متغیر ، دیگری کاهش می یابد - به عنوان مثال با افزایش هزینه بنزین ،تعداد مایل کاهش می یابد. روشهای متنوعی برای اندازه گیری همبستگی وجود دارد از جمله: ضرایب همبستگی داخل سلولی (ICC) ، ضریب همبستگی محصول پیرسون و همبستگی مرتبه اسپیرمن. ضریب ، کافی بود (ICC = 0. 67)واد
اعتبار
محتوا: چارلسون و همکاران.(1987) شرایط همراه 559 بیمار بستری با سرطان پستان را شناسایی کرد. آنها سپس رابطه متغیرهای مهم پیش بینی شده مهم را با بقا با استفاده از تجزیه و تحلیل رگرسیون کاکس محاسبه کردند. سرانجام ، خطر نسبی تعدیل شده برای هر شرایط همراه تخمین زده شد.<2) and high comorbidity (scores <2) and the mRS into good outcomes (scores <2) and poor outcomes (scores ≥2). Higher CCI scores were associated with a 36% increased odds of having poor outcomes on the modified Rankin Scale and 72% greater odds of death at 1 year post-stroke.
Fischer, Arnold, Nedeltchev, Schoenenberger, Kappeler, Hollinger et al. (2006) verified in 259 clients the ability of the CCI, as measured at admission to a stroke unit Stroke units are designed to provide multidisciplinary specialized care for patients who have had a stroke. In the best units, the team consists of nurses, pharmacists, social workers, medical staff, and occupational, physical and speech therapists. Stroke units can be located in a special unit in a defined location, or can used as a roving stroke specialist team. (Hill, M. Stroke Units in Canada. CMAJ. 2002:167:649-50.) , to predict poor outcomes on the modified Rankin Scale (mRS – Rankin, 1957) at 4 months after hospital discharge. The mRS was dichotomized into good outcomes (scores ≤ 2) and poor outcomes (scores >معیار: همزمان: هیچ استاندارد طلایی اندازه گیری که به طور گسترده ای پذیرفته شده است به عنوان بهترین در دسترس برای اندازه گیری یک سازه. وجود دارد که می توان CCI را با آن مقایسه کرد.
پیش بینی: لیو و همکاران.(1997) توانایی CCI را در بستری در بیمارستان برای پیش بینی طول مدت اقامت و نمره اندازه گیری استقلال عملکردی (FIM) (کیت ، گرنجر ، همیلتون ، و شروین ، 1987) تخمین زد. اعتبار پیش بینی کننده نوعی از اعتبار معیار است که توانایی اندازه گیری در پیش بینی برخی از رویدادهای بعدی را بررسی می کند. مثال: آیا می توان پیش بینی مقیاس تعادل برگ طی 6 هفته بعد کاهش یافت؟استاندارد معیار در این مثال این خواهد بود که آیا بیمار طی 6 هفته آینده سقوط کرده است. در 106 مشتری با همبستگی رتبه Spearman محاسبه شد که میزان ارتباط دو یا چند متغیر با یکدیگر است. یک همبستگی می تواند مثبت باشد (با افزایش یک متغیر ، دیگری نیز افزایش می یابد - به عنوان مثال قد و وزن به طور معمول همبستگی مثبت را نشان می دهد) یا منفی (با افزایش یک متغیر ، دیگری کاهش می یابد - به عنوان مثال با افزایش هزینه بنزین ،تعداد مایل کاهش می یابد. روشهای متنوعی برای اندازه گیری همبستگی وجود دارد از جمله: ضرایب همبستگی داخل سلولی (ICC) ، ضریب همبستگی محصول پیرسون و همبستگی مرتبه نیزه. همبستگی بین CCI و FIM بودفقیر (rho = -0. 19) همانطور که همبستگی میزان ارتباط دو یا چند متغیر با یکدیگر وجود داشت. یک همبستگی می تواند مثبت باشد (با افزایش یک متغیر ، دیگری نیز افزایش می یاب د-به عنوان مثال قد و وزن به طور معمول یک مثبت استهمبستگی) یا منفی (با افزایش یک متغیر ، دیگری کاهش می یابد - به عنوان مثال با افزایش هزینه بنزین ، تعداد مایل های محور کاهش می یابد. یک W وجود داردروشهای مختلف روشهای اندازه گیری همبستگی از جمله: ضرایب همبستگی داخل سلولی (ICC) ، ضریب همبستگی محصول پیرسون-لحظه و همبستگی مرتبه نیزه. بین CCI و طول اقامت (RHO = 0. 16). این نتایج نشان می دهد که CCI اندازه گیری شده در بستری در بیمارستان ممکن است پیش بینی طول مدت اقامت یا FIM در ترخیص نباشد.
گلدشتاین ، سامسا ، کبریت و هورنر (2004) در 960 مشتری با سکته مغزی حاد بررسی کردند که آیا CCI اندازه گیری شده در پذیرش قادر به پیش بینی مقیاس اصلاح شده رنکین (MRS) (Rankin ، 1957) در تخلیه بیمارستان است ، و ، 1 سال مرگ و میرنرخاعتبار پیش بینی کننده نوعی از اعتبار معیار است که توانایی اندازه گیری در پیش بینی برخی از رویدادهای بعدی را بررسی می کند. مثال: آیا می توان پیش بینی مقیاس تعادل برگ طی 6 هفته بعد کاهش یافت؟استاندارد معیار در این مثال این خواهد بود که آیا بیمار طی 6 هفته آینده سقوط کرده است. با استفاده از رگرسیون لجستیک مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. CCI به همبستگی کم دوگانگی شد (نمرات
2)تجزیه و تحلیل رگرسیون لجستیک نشان داد که CCI قادر به پیش بینی نتایج ضعیف در MRS نبود. در این مطالعه ، پیش بینی کننده نمره MRS در 4 ماه بعد از سکته مغزی نیز سکته مغزی نامیده شد و "حمله مغزی" نامیده شد و هنگامی که سلولهای مغزی به دلیل جریان خون ناکافی می میرند اتفاق می افتد. 20 ٪ موارد خونریزی در مغز است که در اثر پارگی یا نشت ناشی از رگ خونی ایجاد می شود. 80 ٪ موارد همچنین به عنوان "سکته مغزی" یا تشکیل لخته خون در یک کشتی که خون را به مغز تأمین می کند ، شناخته می شوند. شدت ، فیبریلاسیون دهلیزی ، بیماری عروق کرونر و دیابت.
Tessier ، Finch ، Daskalopoulou و Mayo (2008) در 672 شرکت کننده ، توانایی CCI ، شاخص همبودی عملکردی (Groll ، Bombardier ، & Wright ، 2005) و یک شاخص همجنسگرایی خاص سکتهنویسندگان) برای پیش بینی عملکرد 3 ماه پس از سکته مغزی. اعتبار پیش بینی کننده نوعی از اعتبار معیار است که توانایی اندازه گیری در پیش بینی برخی از رویدادهای بعدی را بررسی می کند. مثال: آیا می توان پیش بینی مقیاس تعادل برگ طی 6 هفته بعد کاهش یافت؟استاندارد معیار در این مثال این خواهد بود که آیا بیمار طی 6 هفته آینده سقوط کرده است. با استفاده از آمار C برای محاسبه منطقه تحت منحنی مشخصه عامل گیرنده (ROC) محاسبه شد. توانایی CCI (AUC = 0. 76) ، شاخص همبودی عملکردی (AUC = 0. 71) و شاخص همبودی خاص سکته مغزی (AUC = 0. 71) برای پیش بینی عملکرد در 3 ماه پس از سکته مغزی همه کافی بود. این نتایج حاکی از آن است که درصد بیماران به درستی با توجه به عملکرد آنها در 3 ماه پس از سکته مغزی طبقه بندی شده است ، در هنگام استفاده از CCI در این اقدامات همبودی دیگر.
سازه: همگرا/تبعیض آمیز:
Katz و همکاران.(1996) اعتبار همگرایی نوعی از اعتبار را آزمایش کرد که با فرضیه و بررسی همپوشانی بین دو یا چند آزمایش که احتمالاً همان سازه را اندازه گیری می کنند ، تعیین می شود. به عبارت دیگر ، از اعتبار همگرا برای ارزیابی میزان استفاده از دو یا چند اقدامات که از لحاظ نظری باید با یکدیگر مرتبط باشند ، استفاده می شود ، در واقع مشاهده می شود که با یکدیگر مرتبط هستند. از CCI با مقایسه آن با تعداد خود گزارش شده از داروهای تجویز شده مصرفی ، تعداد بستری شدن ، مدت اقامت و کل هزینه های مالی در 170 بیمار بستری ، از جمله کسانی که سکته مغزی نیز نامیده می شوند "حمله مغزی" است و وقتی سلولهای مغزی می میرند اتفاق می افتد زیرا می میرند زیرا سلولهای مغزی می میرند زیرا می میرند زیرا سلولهای مغزی می میرند زیرا می میرند زیرا سلولهای مغزی می میرند زیرا سلولهای مغزی می میرند زیرا سلولهای مغزی می میرند. جریان خون ناکافی20 ٪ موارد خونریزی در مغز است که در اثر پارگی یا نشت ناشی از رگ خونی ایجاد می شود. 80 ٪ موارد همچنین به عنوان "سکته مغزی" یا تشکیل لخته خون در یک کشتی که خون را به مغز تأمین می کند ، شناخته می شوند. وادهمبستگی ها ، همانطور که با استفاده از همبستگی رتبه Spearman محاسبه می شود ، میزان ارتباط دو یا چند متغیر با یکدیگر است. یک همبستگی می تواند مثبت باشد (با افزایش یک متغیر ، دیگری نیز افزایش می یابد - به عنوان مثال قد و وزن به طور معمول همبستگی مثبت را نشان می دهد) یا منفی (با افزایش یک متغیر ، دیگری کاهش می یابد - به عنوان مثال با افزایش هزینه بنزین ،تعداد مایل کاهش می یابد. روشهای متنوعی برای اندازه گیری همبستگی وجود دارد از جمله: ضرایب همبستگی داخل سلولی (ICC) ، ضریب همبستگی محصول پیرسون و همبستگی مرتبه نیزه ، همه بین CCI و خود ضعیف بودند-تعداد داروهای تجویز شده (RHO = 0. 06) ، تعداد بستری شدن (RHO = 0. 22) ، طول مدت اقامت (RHO = 0. 20) و هزینه های کل (RHO = 0. 26).
لیو و همکاران(1997) اعتبار همگرا را اندازه گیری کرد نوعی از اعتبار که با فرضیه سازی و بررسی همپوشانی بین دو یا چند آزمون که احتمالاً ساختار یکسانی را اندازه گیری می کنند، تعیین می شود. به عبارت دیگر، از روایی همگرا برای ارزیابی میزانی استفاده میشود که در واقع مشاهده میشود که دو یا چند معیار که از نظر نظری باید با یکدیگر مرتبط باشند، با یکدیگر مرتبط باشند. از CCI در 106 مراجعه کننده مبتلا به سکته مغزی همچنین "حمله مغزی" نامیده می شود و زمانی اتفاق می افتد که سلول های مغز به دلیل جریان ناکافی خون می میرند. 20 درصد موارد خونریزی در مغز است که در اثر پارگی یا نشت از رگ خونی ایجاد می شود. 80 درصد موارد نیز به عنوان "سکته مغزی کمیک" یا تشکیل لخته خون در رگ خونرسانی به مغز شناخته می شود. با مقایسه آن با تعداد داروهای مصرفی، مطالعات آزمایشگاهی، مداخلات درمانی، تعداد مشاوره در طول بستری در بیمارستان، و روزهای قطع مشارکت همانطور که توسط طبقهبندی بینالمللی عملکرد، ناتوانی و سلامت تعریف شده است، مشارکت به معنای مشارکت فرد در زندگی است. موقعیت هایی در رابطه با شرایط سلامتی، عملکردها یا ساختارهای بدن، فعالیت ها و عوامل زمینه ای. محدودیت های مشارکت مشکلاتی هستند که ممکن است فرد در نحوه یا میزان درگیری در موقعیت های زندگی داشته باشد. در توانبخشی به دلیل عوارضهمبستگی کافی بین CCI و تعداد کل داروهای مصرف شده (rho = 0. 48) و همبستگی ضعیف بین CCI و مطالعات آزمایشگاهی (rho = 0. 28)، مداخلات درمانی (rho = 0. 19)، مشاوره (rho = 0. 25) یافت شد. و روزهای قطع مشارکت توانبخشی همانطور که توسط طبقهبندی بینالمللی عملکرد، ناتوانی و سلامت تعریف شده است، مشارکت درگیری فرد در موقعیتهای زندگی در ارتباط با شرایط سلامت، عملکردها یا ساختارهای بدن، فعالیتها و عوامل زمینهای است. محدودیت های مشارکت مشکلاتی هستند که ممکن است فرد در نحوه یا میزان درگیری در موقعیت های زندگی داشته باشد.(rho = 0. 22).
حساسیت حساسیت به این احتمال اشاره دارد که یک روش تشخیصی در صورت وجود در بیمار (جامعه ملی اسکلروزیس) یک بیماری یا بیماری خاص را تشخیص می دهد. همچنین به "ویژگی" مراجعه کنید./ ویژگی ویژگی به این احتمال اشاره دارد که یک تکنیک تشخیصی در صورت عدم وجود شرایط ، نتیجه آزمایش منفی را نشان می دهد (منفی واقعی).
گروههای شناخته شده: هیچ مطالعهای اعتبار گروههای شناخته شده را بررسی نکرده است اعتبار گروههای شناختهشده نوعی اعتبار سازه است که در آن اعتبار با درجهای که ابزار میتواند نمرات متفاوتی را برای گروهها نشان دهد که میدانند بر اساس متغیرهای اندازهگیری شده متفاوت است، تعیین میشود. از CCI.
- پاسخگویی
- هیچ مطالعه ای توانایی یک ابزار برای تشخیص تغییرات مهم بالینی در طول زمان را بررسی نکرده است. از CCI.
- منابع
- Bravo, G., Dubois, M. F., Hebert, R., De Wals, P., & Messier, L. (2002). ارزیابی چشم انداز شاخص همبودی چارلسون برای استفاده در بیماران مراقبت طولانی مدت. JAGS، 50، 740-745.
- Charlson, M., Pompei, P., Ales, M. L., & Mackenzie C. R. (1987). روشی جدید برای طبقه بندی همبودی در مطالعات طولی: توسعه و اعتبار سنجیجی کرونیک دیس، 40، 373-393.
- Charlson ، M. ، Szatrowski ، T. P. ، Peterson ، J. ، & Gold ، J. (1994). اعتبارسنجی از یک شاخص همبودی ترکیبی. مجله اپیدمیولوژی بالینی ، 47 (11) ، 1245-1251.
- De Groot ، V. ، Beckerman ، H. ، Lankhorst ، G. J. ، & Bouter ، L. M. (2003). نحوه اندازه گیری همبودی: یک بررسی مهم از روشهای موجود. مجله اپیدمیولوژی بالینی ، 56 ، 221-229.
- Deyo ، R. A. ، Cherkin ، D. C. ، & Ciol ، M. A. (1992). تطبیق یک شاخص همبودی بالینی برای استفاده با پایگاه داده های اداری ICD-9-CM. مجله اپیدمیولوژی بالینی ، 45 ، 613-619.
- Elixhauser ، A. ، Steiner ، C. ، Harris ، D. R. ، & Coffey ، R. M.(1998) اقدامات کم نظیری برای استفاده با داده های اداری. مراقبت های پزشکی ، 36 (1) ، 8-27.
- Fischer ، U. ، Nedeltchev ، K. ، Schoenenberger ، R. A. ، Kappeler ، L. ، Hollinger ، P. ، Schroth ، G. et al.(2006). تأثیر همبودی بر نتیجه سکته مغزی ایسکمیک. Acta Neurol Scand ، 113 ، 108-113.
- Goldstein ، L. B. ، Samsa ، G. P. ، Matchar ، D. B. ، & Horner ، R. D. (2004). تنظیم همبودی شاخص شارلسون برای مطالعات نتیجه سکته مغزی ایسکمیک. سکته مغزی ، 35 ، 1941-1945.
- Groll ، D. ، Bombardier ، C. ، & Wright ، J. (2005). توسعه شاخص همبودی با عملکرد فیزیکی به عنوان نتیجه. مجله اپیدمیولوژی بالینی ، 58 ، 595-602.
- Hall ، W. H. ، Ramachandran ، R. ، Narayan ، S. ، Jani ، A. B. ، & Vijayakumar ، S. (2004). یک برنامه الکترونیکی برای محاسبه سریع نمره همبودی شارلسون. سرطان BMC ، 4 ، 94.
- Katz ، J. ، Chang ، L. ، Sangha ، O. ، Fossel ، A. ، & Bates ، D. (1996). آیا می توان به جای بررسی سوابق پزشکی ، با پرسشنامه اندازه گیری شد؟مراقبت های پزشکی ، 34 (1) ، 73-84.
- Keith ، R. A. ، Granger ، C. V. ، Hamilton ، B. B. ، & Sherwin ، F. S.(1987). اندازه گیری استقلال عملکردی: ابزاری جدید برای توانبخشی. ADV CLIN REHABIL ، 1 ، 6-18.
- Liu ، M. ، Domen ، K. ، & Chino ، N. (1997). اقدامات همبودی برای تحقیقات نتیجه سکته مغزی: یک مطالعه اولیه. توانبخشی فیزیک قوس ، 78 ، 166-172.
- Melchiore ، P. J. ، Findley ، T. ، Boda ، W. (1996). نتیجه عملکردی و شاخص های همبودی در توانبخشی آسیب زای در مقابل آمپوته اندام تحتانی یک طرفه یک طرفه. Am J Phys Med Rehabil ، 75 ، 9-14.
رانکین ، جی. (1957). حوادث عروقی مغزی در بیماران بالای 60 سال. Scott Med J ، 2 ، 200-215.
Romano ، P. S. ، Roos ، L. L. ، & Jollis ، J. G.(1993). تطبیق یک شاخص همبودی بالینی برای استفاده با داده های اداری ICD-9-CM: دیدگاه های مختلف. مجله اپیدمیولوژی بالینی ، 46 (10) 1075-1079.
Tessier ، A. ، Finch. L. ، Daskalopoulou ، S. S. ، Mayo ، N. E.(2008). اعتبار سنجی شاخص همبودی شارلسون برای پیش بینی نتیجه عملکردی سکته مغزی. Arch Phys Med Rehabil ، 89 ، 1276-1283.
اندازه گیری را ببینید
چگونه CCI را بدست آوریم